基本解释

　　米力农;米利酮;二联吡啶酮;甲氰吡酮;氰双吡酮;Milrinone本品化学名称为： 2-甲基-6-氧-1，6-二氢-3，4’双吡啶-5甲腈分子式： C10H9N3O分子量： 211.22

　　基本信息　　通用名：米力农

　　曾用名：

　　商品名：

　　英文名：Milrinone Injection

　　汉语拼音：Milinong Zhusheye

　　本品化学名称为： 2-甲基-6-氧-1，6-二氢-【3，4’双吡啶】-5甲腈

　　其结构式为：

　　分子式： C12H9N3O

　　分子量： 211.22

　　药理作用

　　本品是磷酸二酯酶抑制剂，为氨力农的同类药物，作用机理与氨力农相同。口服和静注均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。但其作用较氨力农强10～30倍。耐受性较好。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷(CAMP)浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加。而与肾上腺素ß1受体或心肌细胞Na+、K+ -ATP酶无关。 其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或所致，从而可降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。米力农的心血管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用，当剂量加大，逐渐达到稳态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。本品对伴有传导阻滞的患者较安全。本品口服时不良反应较重，不宜长期应用。

　　药代动力学

　　静脉给药5～15分钟起生效，清除半衰期为2～3小时。蛋白结合率70%。

　　适应症

　　适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。

　　用法与用量

　　静脉注射：

　　负荷量 25～75ug/㎏，5~10分钟缓慢静注，以后每分钟0.25～1.0ug/㎏维持。每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。口服：一次2.5～7.5mg,每日4次。

　　不良反应

　　较氨力农少见。少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。过量时可有低血压、心动过速。长期口服因副作用大，可导致远期死亡率升高，已不再应用。

　　禁忌症

　　低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量。

　　注意事项

　　⒈用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。

　　⒉不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用。

　　⒊合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水、电解质失衡。

　　⒋对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率。

　　⒌肝肾功能损害者慎用。

　　⒍尚无用于心肌梗死、孕妇及哺乳妇女、儿童，应慎重。

　　孕妇及哺乳期妇女用药

　　尚未明确。

　　老年患者用药

　　尚未明确。

　　儿童用药

　　尚未明确。

　　药物相互作用

　　⒈与丙吡胺同用可导致血压过低。

　　⒉与常用强心、利尿、扩血管药合用，尚未见不良相互作用。

　　⒊与硝酸酯类合用有相加效应。

　　⒋本品有加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。

　　配伍禁忌

　　⒈本品以生理盐水或5%葡萄糖液稀释后使用，不能用含右旋糖酐的溶液稀释。

　　⒉与速尿混合立即产生沉淀。

　　规格

　　5ml∶5mg ?

　　贮藏

　　遮光，密闭保存